原發(fā)性或轉移性脾腫瘤均非常少見(jiàn),其超聲表現多為強回聲,極少數表現為弱回聲。需要注意的是,血管瘤是最常見(jiàn)的脾良性腫瘤,但仍屬罕見(jiàn)腫瘤,發(fā)病率非常低。脾血管瘤早期患者可無(wú)明顯的臨床癥狀,中、晚期可有左上腹疼痛、左上腹腫塊表現,體檢時(shí)可摸到腫大的脾臟,實(shí)驗室檢查可發(fā)現有不同程度的脾功能亢進(jìn)。
脾血管瘤的超聲表現多為強回聲,極少數表現為弱回聲,血管瘤一般直徑<2cm,病理上分為海綿狀血管瘤和毛細血管瘤,有時(shí)囊內有出血壞死,可囊性變。B超檢查發(fā)現脾有不同程度增大,表面光滑,包膜完整,超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察其生長(cháng)速度極慢或無(wú)明顯增長(cháng);彩色多普勒超聲所見(jiàn),脾實(shí)質(zhì)內有圓形或類(lèi)圓形的不均質(zhì)強回聲,少數為弱回聲,邊界清楚,邊緣不光滑,內部顯示小的無(wú)回聲區和強回聲間隔。彩色多普勒血流圖顯示血管瘤周?chē)騼炔靠捎衅?dòng)脈或脾靜脈分支繞行或穿行,直徑<2cm的血管瘤內部多無(wú)血流信號顯示,較大的病灶內可檢查出低速血流信號,如不壓迫,一般不引起脾門(mén)血管的血流動(dòng)力學(xué)表現。
超聲檢查脾血管瘤,具有無(wú)創(chuàng )、直觀(guān)、靈敏、準確的優(yōu)勢,可作為脾血管瘤篩查的首選方法。
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