耳鳴通常表現為耳內或顱內出現異常聲音,如嗡嗡聲、蟬鳴聲等,可通過(guò)自我觀(guān)察和醫學(xué)檢查判斷。
耳鳴患者常自覺(jué)耳內或顱內有持續性或間歇性聲響,如嗡嗡聲、蟬鳴聲、電流聲等,這些聲音在安靜環(huán)境中更為明顯。若聲音持續超過(guò)24小時(shí),或伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感、頭暈等癥狀,需警惕病理性耳鳴。日??捎涗浂Q發(fā)作時(shí)間、頻率、音調及伴隨癥狀,幫助醫生判斷病因。
純音測聽(tīng)和聲導抗測試是診斷耳鳴的基礎檢查,可評估聽(tīng)力損失程度及中耳功能。高頻聽(tīng)力下降常與噪聲性耳鳴相關(guān),低頻聽(tīng)力異??赡芴崾久纺岚2?。部分患者需進(jìn)行耳鳴匹配測試,明確耳鳴頻率和響度,為后續治療提供依據。
頭部或內耳CT、MRI可排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管畸形等器質(zhì)性疾病。若耳鳴伴隨搏動(dòng)性特征,需排查血管源性因素,如頸靜脈球高位、動(dòng)靜脈瘺等。影像學(xué)檢查對繼發(fā)性耳鳴的病因診斷具有重要價(jià)值。
伴有眩暈的耳鳴患者需進(jìn)行眼震電圖、視頻頭脈沖試驗等前庭功能檢查。前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等耳源性眩暈疾病常合并耳鳴癥狀,通過(guò)平衡功能測試可鑒別外周性與中樞性病變。
高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能引發(fā)耳鳴。血液檢查可檢測血糖、血脂、激素水平等指標。部分藥物如阿司匹林、慶大霉素等具有耳毒性,用藥史調查有助于判斷藥物性耳鳴。
建議保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入。耳鳴持續不緩解或加重時(shí),應及時(shí)至耳鼻喉科就診,完善聽(tīng)力學(xué)及影像學(xué)檢查。早期干預可改善聽(tīng)覺(jué)代償功能,減少慢性耳鳴的發(fā)生概率。日常生活中可使用白噪音掩蔽療法緩解癥狀,但需注意音量不宜過(guò)大。
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