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鼻竇炎患者適合的鍛煉

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張立紅 主任醫師去掛號

三甲北京大學(xué)人民醫院耳鼻喉科

鼻竇炎患者適合進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)、呼吸訓練、柔韌性鍛煉等溫和鍛煉方式。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，可能由感染、過(guò)敏或解剖結構異常引起，適度鍛煉有助于改善鼻腔通氣，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。

1、低強度有氧運動(dòng)

步行、慢跑或騎自行車(chē)等低強度有氧運動(dòng)可促進(jìn)全身血液循環(huán)，幫助減輕鼻竇黏膜水腫。運動(dòng)時(shí)建議選擇空氣清新的環(huán)境，避免冷空氣或污染物刺激鼻腔。每次持續20-30分鐘，以微微出汗為宜。若出現頭痛或鼻塞加重應立即停止。

2、呼吸訓練

腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練能增強呼吸肌力量，改善鼻腔通氣效率?？赏ㄟ^(guò)吸氣時(shí)腹部鼓起、呼氣時(shí)緩慢縮唇的方式練習，每日2-3組，每組10-15次。瑜伽中的獅式呼吸也有助于打開(kāi)鼻竇通道，但需避免倒立體位。

3、柔韌性鍛煉

太極拳、八段錦等傳統養生運動(dòng)通過(guò)緩慢伸展動(dòng)作配合呼吸調節，能緩解頭頸部肌肉緊張，間接改善鼻竇引流。重點(diǎn)練習包含肩頸旋轉、頭部側傾的動(dòng)作，但幅度不宜過(guò)大。每周練習3-4次，每次不超過(guò)40分鐘。

4、水中運動(dòng)

游泳時(shí)水的浮力可減輕頭部充血感，但需選擇消毒規范的泳池，避免氯刺激引發(fā)過(guò)敏。建議采用蛙泳姿勢保持頭部規律換氣，水溫維持在28-30℃。急性發(fā)作期或伴有中耳炎時(shí)應暫停。

5、力量訓練

輕量級啞鈴、彈力帶等抗阻訓練可增強體質(zhì)，但需避免屏氣動(dòng)作導致顱內壓升高。每組動(dòng)作間隔休息時(shí)間延長(cháng)至90秒，訓練時(shí)保持正常呼吸節奏。深蹲、硬拉等復合動(dòng)作需在癥狀緩解期進(jìn)行。

鼻竇炎患者鍛煉前后可用生理鹽水沖洗鼻腔，運動(dòng)時(shí)攜帶抗組胺藥備用。冬季戶(hù)外活動(dòng)需佩戴口罩保暖，花粉季節減少晨練。合并發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)應暫停鍛煉并及時(shí)就醫。日常飲食多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，有助于減輕黏膜炎癥反應。保持充足睡眠和規律作息對病情控制至關(guān)重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診

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鼻炎是人們生活中經(jīng)常會(huì )碰到的病癥情況，鼻炎也分為過(guò)敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，鼻竇炎等很多種類(lèi)。對于鼻炎的治療可以通過(guò)鼻子噴劑進(jìn)行治療，也可以通過(guò)口服一些西藥或者中藥制劑進(jìn)行治療，而有一些嚴重的鼻炎則需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。原來(lái)的傳統手術(shù)都是對發(fā)病部位進(jìn)行切除，有一定的弊端。尤其是原來(lái)比較難以治療的鼻竇炎和鼻息肉等情況，現代可以通過(guò)功能性鼻內窺鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。功能性鼻內窺鏡手術(shù)有保留中鼻甲，保證鼻篩竇功能，和糾正鼻中隔偏曲的效果。

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兒童鼻竇炎一般與病菌感染有關(guān)，治療時(shí)以抗菌藥物保守治療為主，進(jìn)行綜合性治療。治療此病時(shí)，可使用抗菌藥，如?？虅陬^孢克洛干混懸劑，原研兒童頭孢，草莓口味，品質(zhì)相對較好，對兒童常見(jiàn)呼吸道感染致病菌敏感度高，半小時(shí)起效。治療兒童鼻竇炎時(shí)，還可根據兒童的癥狀選擇對癥治療藥物，緩解咳嗽、改善鼻塞。

55941次播放 2023-12-05

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鼻竇炎當然可以保守治療。但是如果保守的藥物治療效果不好，持續不好或者持續加重，或者反復發(fā)作，必要時(shí)需要考慮通過(guò)適當的手術(shù)治療。這種通常是對于慢性鼻竇炎而言，慢性鼻竇炎是指鼻竇炎的癥狀包括鼻塞、流鼻涕等。持續超過(guò)3個(gè)月不好，通過(guò)適當的藥物治療，一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，每次每個(gè)鼻孔可以沖洗200ml以上，沖洗間隔15分鐘后，用鼻噴激素噴鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般連續治療可以達到3個(gè)月，必要時(shí)可以再加口服的白三烯受體拮抗劑，必要時(shí)還可以再加口服激素，比如潑尼松或者甲潑尼龍，一般連續治療10天就可以。如果這樣治療癥狀緩解，那就可以避免手術(shù)，如果這樣治療仍然持續不好，或者仍然加重，或者仍然有反復發(fā)作，那么鼻竇炎可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)通常包括鼻竇的球囊擴張手術(shù)，以及鼻內鏡下的鼻竇開(kāi)放手術(shù)，都屬于功能性的手術(shù)。尤其是鼻竇球囊擴張，幾乎沒(méi)有任何創(chuàng )傷，可以在一定程度上改善鼻竇炎。當然，必要時(shí)還可以通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)，也就是鼻內鏡下鼻竇開(kāi)放手術(shù)來(lái)達到更好的治療效果。

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鼻竇炎一般不會(huì )直接導致血壓升高。鼻竇炎更多的是鼻竇的急慢性炎癥，主要癥狀是鼻子堵、流鼻涕、頭疼、頭昏、注意力低下、嗅覺(jué)減退等，這是鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀。急性的鼻竇炎病人可能會(huì )發(fā)燒，疼痛會(huì )比較明顯，可能因為疼痛的刺激，病人會(huì )出現一過(guò)性的血壓升高。如果鼻竇炎同時(shí)血壓升高，要考慮血壓升高可能有其他原因，本身就有血壓高或者是因為其他原因導致的，而不會(huì )鼻竇炎直接導致血壓升高。

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語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:02

77304次收聽(tīng) 2021-01-21

鼻竇炎吃什么藥比較好

患有鼻竇炎的時(shí)候，可以應用頭孢菌素類(lèi)抗生素抗菌消炎；出現厭氧菌感染時(shí)，還可以聯(lián)合硝基咪唑類(lèi)抗生素治療；病情嚴重時(shí)，可應用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、粘液促排劑等藥物治療，也可以緩解不適癥狀。

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鼻內鏡檢查能查出鼻竇炎嗎

鼻內鏡檢查能查出鼻竇炎。鼻內鏡檢查結果是診斷鼻竇炎重要依據。但不是唯一依據，診斷鼻竇炎時(shí)，臨床上依據臨床癥狀，鼻內鏡檢查，鼻竇CT掃描結果進(jìn)行，有條件者還可進(jìn)行實(shí)驗室檢查。從細化免疫病理學(xué)診斷分類(lèi)。從臨床癥狀來(lái)說(shuō)，主要癥狀包括鼻塞、粘性或黏膿性鼻涕，其次有頭面部脹痛，有嗅覺(jué)減退或喪失，診斷時(shí)有以上兩種或兩種以上癥狀。第二，鼻內鏡檢查可通過(guò)鼻內鏡發(fā)現，來(lái)源于中鼻道或嗅裂有一些粘性或黏膿性分泌物。觀(guān)察到鼻黏膜狀態(tài)，是充血腫脹狀態(tài)?？蓭椭l(fā)現鼻腔中有無(wú)息肉，是診斷鼻竇炎重要依據。診斷鼻竇炎依據是鼻竇CT，通過(guò)鼻竇CT掃描，看到竇口、鼻竇復合體和鼻竇黏膜的嚴重性改變，甚至可以做核磁。對不同類(lèi)型鼻竇炎進(jìn)行鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:45

61008次收聽(tīng) 2020-04-17

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