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發(fā)生耳鳴的病因是什么

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耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，通常表現為耳內嗡嗡聲、蟬鳴聲或搏動(dòng)性雜音。耳鳴可通過(guò)噪聲防護、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、噪聲暴露

長(cháng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲可能導致內耳毛細胞損傷，引發(fā)持續性高頻耳鳴。此類(lèi)耳鳴常伴隨聽(tīng)力下降，患者需避免使用耳機、遠離嘈雜環(huán)境。臨床可選用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)，嚴重者可考慮佩戴助聽(tīng)器。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多與炎癥介質(zhì)刺激聽(tīng)神經(jīng)有關(guān)，可能伴隨耳痛、耳溢液癥狀。急性細菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液，真菌性感染需用克霉唑乳膏。慢性炎癥反復發(fā)作者可嘗試鼓室成形術(shù)，同時(shí)需控制鼻竇炎等鄰近病灶。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí)會(huì )產(chǎn)生低頻耳鳴，多伴有耳悶塞感和傳導性聽(tīng)力減退。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫生沖洗清除，禁止自行掏挖以免損傷耳道。油性耵聹體質(zhì)者需每3-6個(gè)月定期清理。

4、梅尼埃病

內淋巴積水導致的耳鳴呈波動(dòng)性，常與旋轉性眩暈、耳脹滿(mǎn)感同時(shí)發(fā)作。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，長(cháng)期管理需限制鈉鹽攝入并口服倍他司汀片。頑固病例可考慮內淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)出現單側進(jìn)行性耳鳴，可能合并面部麻木、步態(tài)不穩。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，腫瘤直徑小于3厘米可采用伽瑪刀放射治療，大于3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。

耳鳴患者應保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免攝入咖啡因和酒精。建議進(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng)改善血液循環(huán)，使用白噪音掩蔽有助于緩解主觀(guān)性耳鳴。若耳鳴持續超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力驟降、頭痛等癥狀，須及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查。注意不可盲目使用民間偏方，所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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