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如何對扁桃體炎進(jìn)行診斷

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扁桃體炎的診斷主要通過(guò)臨床癥狀評估、體格檢查和實(shí)驗室檢測相結合的方式完成。主要有咽部視診、血常規檢查、快速鏈球菌檢測、細菌培養和影像學(xué)檢查等方法。

1、咽部視診

醫生會(huì )使用壓舌板觀(guān)察扁桃體是否出現充血腫脹、表面膿點(diǎn)或滲出物。急性化膿性扁桃體炎可見(jiàn)雙側扁桃體表面覆蓋黃白色膿性分泌物，慢性扁桃體炎則表現為扁桃體隱窩口瘢痕形成或角化物堆積。檢查時(shí)需注意與傳染性單核細胞增多癥、白喉等疾病進(jìn)行鑒別。

2、血常規檢查

通過(guò)靜脈采血檢測白細胞計數及分類(lèi)，細菌性感染常見(jiàn)中性粒細胞比例升高，病毒性感染則以淋巴細胞增多為主。C反應蛋白和降鈣素原水平檢測有助于判斷感染嚴重程度，這些指標在細菌性扁桃體炎中通常明顯升高。

3、快速鏈球菌檢測

采用咽拭子取樣進(jìn)行A組β溶血性鏈球菌抗原檢測，15-20分鐘即可獲得結果。該檢測對兒童急性鏈球菌性扁桃體炎的診斷特異性較高，但陰性結果不能完全排除鏈球菌感染可能，必要時(shí)需結合細菌培養結果判斷。

4、細菌培養

用無(wú)菌棉簽擦拭扁桃體表面及隱窩取得分泌物樣本，接種于血瓊脂平板進(jìn)行培養。該方法能準確鑒別致病菌種類(lèi)并指導抗生素選擇，但需要48-72小時(shí)才能獲得結果。對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎患者，細菌培養可明確是否存在耐藥菌株感染。

5、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI適用于懷疑扁桃體周?chē)撃[等并發(fā)癥的情況，能清晰顯示膿腫范圍及周?chē)M織受累程度。超聲檢查可用于評估扁桃體大小及血流情況，對兒童患者更為安全便捷。影像學(xué)檢查不作為常規診斷手段，僅在出現嚴重腫脹、張口受限等癥狀時(shí)考慮采用。

確診扁桃體炎后應注意保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。保證充足休息，保持室內空氣流通，使用加濕器維持環(huán)境濕度。急性期應隔離治療，避免交叉感染。若出現持續高熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫，防止發(fā)生扁桃體周?chē)撃[或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。慢性反復發(fā)作者可咨詢(xún)耳鼻喉科醫生評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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