孕婦過(guò)敏性紫癜需在醫生指導下綜合治療,主要措施包括避免過(guò)敏原、局部護理、藥物治療及嚴密監測。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的出血性疾病,妊娠期治療需兼顧母嬰安全。
明確并遠離可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等,減少接觸花粉、塵螨等環(huán)境致敏物。日常選擇棉質(zhì)衣物,避免皮膚摩擦刺激。建議記錄飲食日記輔助排查過(guò)敏源,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
皮膚紫癜處可冷敷緩解腫脹瘙癢,禁用熱水燙洗。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,破損皮疹需用碘伏消毒預防感染。保持會(huì )陰清潔,便后溫水沖洗防止泌尿系統受累。
慎用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴重病例可短期小劑量使用。維生素C片和蘆丁片有助于降低血管通透性。禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán),禁止自行服用抗組胺藥如氯雷他定片。
在中醫師指導下使用清熱涼血方劑,如復方甘草酸苷片輔助緩解癥狀??膳湮榘咨?、地黃等藥材,避免使用活血化瘀類(lèi)中藥如當歸、川芎等。
每周監測血壓、尿常規預防腎型紫癜,定期超聲評估胎兒發(fā)育。出現腹痛、血尿或蛋白尿需立即住院,警惕紫癜性腎炎或胎盤(pán)功能異常。分娩前需多學(xué)科會(huì )診制定方案。
妊娠期過(guò)敏性紫癜患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,適量攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免久站久坐。所有治療均需在產(chǎn)科與免疫科醫生共同指導下進(jìn)行,不可擅自調整用藥。出現新發(fā)紫癜、關(guān)節腫痛或消化道癥狀時(shí)須24小時(shí)內就診。
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