白血病主要分為急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病四種類(lèi)型。白血病的分類(lèi)主要依據細胞來(lái)源、分化程度和病程進(jìn)展速度。
急性淋巴細胞白血病是兒童最常見(jiàn)的白血病類(lèi)型,起源于淋巴系祖細胞?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結腫大等癥狀。骨髓中可見(jiàn)大量原始淋巴細胞浸潤。治療通常采用長(cháng)春新堿注射液、柔紅霉素注射液和潑尼松片等藥物聯(lián)合化療,部分患者需進(jìn)行造血干細胞移植。
急性髓系白血病多見(jiàn)于成人,起源于髓系造血干細胞。臨床表現包括乏力、感染易發(fā)和皮膚黏膜出血。骨髓檢查可見(jiàn)原始粒細胞異常增生。常用治療藥物有阿糖胞苷注射液、伊達比星膠囊和全反式維甲酸片,中高?;颊呖赡苄杞邮墚惢蛟煅杉毎浦?。
慢性淋巴細胞白血病好發(fā)于老年人,進(jìn)展相對緩慢。早期可能無(wú)癥狀,后期可出現淋巴結腫大和肝脾腫大。血常規顯示淋巴細胞絕對值持續增高。治療藥物包括苯丁酸氮芥片、氟達拉濱注射液和利妥昔單抗注射液,部分患者可觀(guān)察等待暫不治療。
慢性髓系白血病與Ph染色體異常相關(guān),分為慢性期、加速期和急變期。常見(jiàn)癥狀包括脾臟腫大、盜汗和體重下降。甲磺酸伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑是主要治療藥物,急變期患者需考慮強化療或移植。
白血病患者日常應注意保持口腔清潔,避免生冷食物,定期監測血常規。治療期間需預防感染,外出佩戴口罩,避免去人群密集場(chǎng)所。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于維持體力,但需避免劇烈運動(dòng)導致出血風(fēng)險。嚴格遵醫囑用藥并定期復查骨髓象,出現發(fā)熱或出血傾向應及時(shí)就醫。
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