糖尿病足可通過(guò)控制血糖、日常足部護理、定期檢查、及時(shí)治療感染、改善血液循環(huán)等方式消除隱患。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、足部畸形、外傷感染等原因引起。
長(cháng)期高血糖是糖尿病足的根本原因,持續血糖升高會(huì )導致周?chē)窠?jīng)和血管損傷?;颊咝鑷栏癖O測空腹及餐后血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合低糖飲食,每日碳水化合物攝入量控制在合理范圍,避免血糖劇烈波動(dòng)。
每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫間清潔。修剪趾甲應平直避免過(guò)短,使用銼刀磨平邊緣。選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋,避免赤腳行走。檢查足底時(shí)可借助鏡子或家屬協(xié)助,發(fā)現紅腫、破潰需立即處理。冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚。
至少每三個(gè)月進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)足部檢查,包括神經(jīng)感覺(jué)測試和血管評估。使用單絲纖維測試觸覺(jué)靈敏度,多普勒超聲檢測下肢血流狀況。建立足部健康檔案,記錄皮膚溫度、顏色、胼胝等變化。高?;颊咝柙黾訖z查頻次,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或MRI排查骨髓炎。
足部微小傷口可能快速進(jìn)展為嚴重感染。發(fā)現破損應立即用生理鹽水沖洗,涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素。出現化膿、惡臭或發(fā)熱時(shí)需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。深部感染或壞疽需手術(shù)清創(chuàng ),嚴重者可能需截趾保肢。
血管病變會(huì )導致足部供血不足,表現為皮膚蒼白、溫度降低??煽诜髀逅蚱瑪U張血管,嚴重狹窄者需血管介入治療。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,戒煙控制血壓血脂。中醫采用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán),配合紅外線(xiàn)理療增強組織修復能力。
糖尿病足預防需建立長(cháng)期管理計劃,家屬應協(xié)助患者完成每日足部檢查。保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免下肢負重運動(dòng)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,控制每日總熱量。出現足部麻木、刺痛或傷口不愈時(shí)須立即就醫,延誤治療可能導致截肢等嚴重后果。通過(guò)綜合干預可顯著(zhù)降低糖尿病足發(fā)生風(fēng)險,提高患者生活質(zhì)量。
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