甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,典型危害主要包括心血管系統損傷、骨質(zhì)疏松、眼部病變、甲狀腺危象、精神神經(jīng)系統異常等。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導致全身代謝亢進(jìn)的疾病,需及時(shí)干預避免多器官損害。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心率,長(cháng)期未控制可能引發(fā)持續性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常,嚴重時(shí)可導致心臟擴大甚至心力衰竭?;颊叱0橛行募?、胸悶等癥狀,活動(dòng)后癥狀加重。臨床常用普萘洛爾片控制心率,同時(shí)需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物進(jìn)行病因治療。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,導致骨量快速流失?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高變矮,輕微外傷易發(fā)生骨折。雙能X線(xiàn)骨密度檢查可發(fā)現骨量減少。除控制甲亢外,需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
約半數Graves病患者會(huì )發(fā)生浸潤性突眼,表現為眼球突出、眼瞼退縮、復視等,嚴重者出現角膜潰瘍甚至視神經(jīng)受壓。急性期需使用醋酸潑尼松片減輕炎癥,必要時(shí)行眼眶減壓術(shù)。日常需佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。
甲亢未及時(shí)治療可能誘發(fā)甲狀腺危象,表現為高熱、大汗、譫妄、嘔吐腹瀉,心率超過(guò)140次/分,屬于內分泌急癥。需立即靜脈注射碘化鈉溶液阻斷激素釋放,配合丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,同時(shí)進(jìn)行降溫、補液等支持治療。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )刺激中樞神經(jīng)系統,導致焦慮、易怒、失眠、手抖等癥狀,部分患者出現周期性麻痹或重癥肌無(wú)力。治療需穩定甲狀腺功能,周期性麻痹發(fā)作時(shí)可靜脈補鉀,肌無(wú)力癥狀需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導。
甲亢患者日常需嚴格遵醫囑用藥,避免攝入含碘食物如海帶紫菜,定期復查甲狀腺功能。保持作息規律,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。出現心慌加重、持續高熱、視力驟降等癥狀時(shí)須立即就醫。妊娠期甲亢患者需在內分泌科與產(chǎn)科共同監護下調整治療方案。
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