老年肺氣腫患者可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。肺氣腫多與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),需在醫生指導下規范用藥并配合氧療。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度慢性阻塞性肺疾病合并肺氣腫的維持治療。該藥含糖皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑,可減輕氣道炎癥并擴張支氣管。使用后可能出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應,吸入后需漱口。對乳糖過(guò)敏者禁用。
沙美特羅替卡松粉吸入劑用于穩定期肺氣腫患者的癥狀控制。其成分可抑制炎癥介質(zhì)釋放,改善肺通氣功能。常見(jiàn)副作用包括頭痛和心悸,活動(dòng)性肺結核患者慎用。需定期監測峰流速值以評估療效。
噻托溴銨粉吸入劑作為長(cháng)效抗膽堿能藥物,能持續24小時(shí)緩解肺氣腫引起的支氣管痙攣。干粉吸入裝置需正確操作,青光眼患者禁用??赡艹霈F口干、便秘等抗膽堿能反應,合并前列腺增生者需謹慎使用。
氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善肺氣腫患者的呼吸肌功能。需嚴格監測血藥濃度以防中毒,表現為心律失?;虺榇?。與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用時(shí)需調整劑量。肝功能不全者應減量使用。
乙酰半胱氨酸顆??扇芙夥螝饽[患者氣道內的黏稠痰液。該藥含巰基成分,支氣管哮喘患者用藥時(shí)可能誘發(fā)支氣管痙攣。建議用溫水沖服,避免與活性炭同服。服藥期間需增加水分攝入。
老年肺氣腫患者除規范用藥外,應嚴格戒煙并避免接觸二手煙。保持居住環(huán)境通風(fēng),冬季注意保暖防感冒。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能,飲食選擇高蛋白易消化食物。定期復查肺功能,若出現呼吸困難加重或咳黃痰需及時(shí)就診。外出時(shí)攜帶急救藥物,避免前往空氣污染區域。
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