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腎結石和腎結核的癥狀區別

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腎結石 結石

腎結石和腎結核的癥狀可以通過(guò)疼痛部位、尿路表現及全身癥狀進(jìn)行區分。腎結石主要表現為腰部劇烈疼痛、血尿及排尿困難,腎結核則常見(jiàn)低熱、盜汗、消瘦及尿頻尿急。

1.腎結石的典型癥狀是腰部或腹部突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛常向腹股溝或會(huì )陰部放射,伴有惡心、嘔吐。疼痛多為陣發(fā)性,與結石移動(dòng)有關(guān)。血尿是另一常見(jiàn)表現,通常為肉眼可見(jiàn)或顯微鏡下血尿。排尿困難、尿頻、尿急也可能出現,尤其在結石阻塞尿路時(shí)。部分患者可能無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現。

2.腎結核的癥狀以全身表現為主,包括低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀。泌尿系統表現主要為尿頻、尿急、尿痛,嚴重時(shí)可能出現血尿或膿尿。疼痛通常為持續性鈍痛,位于腰部或腹部,程度較輕。腎結核還可能伴隨其他器官結核,如肺結核、腸結核等,需綜合評估。

3.腎結石的治療包括藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)及手術(shù)取石。藥物治療常用藥物如α受體阻滯劑、利尿劑及止痛藥。體外沖擊波碎石術(shù)適用于較小結石,手術(shù)取石則用于較大或復雜結石。飲食上應增加水分攝入,減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。

4.腎結核的治療以抗結核藥物為主,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇。治療周期通常為6-9個(gè)月,需嚴格遵醫囑用藥。手術(shù)治療適用于嚴重腎結核或藥物治療無(wú)效的情況,如腎切除術(shù)。飲食上應保證高蛋白、高熱量攝入,增強免疫力。

腎結石和腎結核的癥狀雖有相似之處,但通過(guò)疼痛特點(diǎn)、尿路表現及全身癥狀可進(jìn)行初步區分。確診需結合影像學(xué)檢查及實(shí)驗室檢查,治療應根據具體病因選擇藥物、手術(shù)或飲食調整。

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