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肺結核需要做那些檢查

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肺結核需要做痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢查等檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低，但靈敏度有限，可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率?；颊咝枇羧∏宄可羁忍狄?，連續送檢可提高陽(yáng)性概率。陰性結果不能完全排除結核感染，需結合其他檢查綜合判斷。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物觀(guān)察皮膚反應，判斷是否感染結核分枝桿菌。注射后48-72小時(shí)測量硬結直徑，陽(yáng)性反應提示既往或現癥感染。該試驗無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染，免疫抑制患者可能出現假陰性。兒童接種卡介苗后可能出現交叉反應，需結合流行病學(xué)史判斷。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)可顯示肺結核典型病變，如上葉尖后段或下葉背段的浸潤影、空洞形成等。該檢查具有輻射量低、快捷的優(yōu)勢，適合初步篩查。但早期滲出性病變可能顯示不清，且無(wú)法鑒別活動(dòng)性與陳舊性病灶。部分非結核性肺部疾病可能出現類(lèi)似影像表現，需結合臨床綜合分析。

4、胸部CT檢查

胸部CT能更清晰顯示微小病灶、淋巴結腫大及早期空洞，對復雜病例的診斷價(jià)值高于X線(xiàn)。高分辨率CT可識別樹(shù)芽征、小葉中心結節等特征性表現，有助于鑒別診斷。但檢查費用較高且輻射量較大，通常不作為常規篩查手段，多用于疑難病例或評估并發(fā)癥。

5、分子生物學(xué)檢查

分子生物學(xué)檢查如GeneXpert MTB/RIF可快速檢測痰標本中的結核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時(shí)內出結果。該方法靈敏度高，能顯著(zhù)縮短診斷時(shí)間，特別適用于疑似耐藥結核或HIV合并感染者。但設備要求較高，基層醫療機構可能尚未普及，檢測成本也相對較高。

肺結核患者應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，多食用新鮮蔬菜水果。注意開(kāi)窗通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月規范治療，不可自行停藥。密切接觸者需進(jìn)行結核篩查，兒童應按時(shí)接種卡介苗。出現咯血、持續發(fā)熱等癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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