目前遺傳因素在慢阻肺發(fā)病方面所引起的作用尚不十分清楚,某些遺傳因素可增加慢阻肺發(fā)病危險性。目前認為,遺傳因素在慢阻肺的發(fā)生中也起著(zhù)重要的作用。支氣管哮喘和搞起到反應性是慢阻肺的危險因素,氣道高反應可能與機體某些因素和環(huán)境因素相關(guān)。
已有研究表明在有慢阻肺先癥者的家族中,發(fā)生慢阻肺的可能性年增加。在我國a1_抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫迄今尚未正式報到。對家族和是雙胞胎的研究發(fā)現,慢阻肺的成因中,遺傳因素占有很重要的地位,但其作用機制復雜。某前正在進(jìn)行更過(guò)廣泛的研究,試圖了解慢阻肺與遺傳相關(guān)的風(fēng)險關(guān)系。
慢阻肺發(fā)病具有典型的多基因遺傳特點(diǎn)和家族聚集傾向,患者各級親屬的發(fā)病高于體發(fā)病率。研究顯示,有呼吸道家族史的人群(指父母和兄弟姐妹中有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘和慢阻肺病史者)慢阻肺患病率較無(wú)呼吸病家族史的人群高,父母和兄弟姐們中有兩個(gè)呼吸病的人群,比有一個(gè)患呼吸病的人群患慢阻肺的危險性高。兩者都比無(wú)呼吸家族病史
人群患慢阻肺的危險性高。提示慢阻肺有家族聚集性,這種聚集性可能與遺傳易感效應有關(guān)。
有研究證明存在大量的候選基因可能影響個(gè)體發(fā)生慢阻肺的危險性增加,包括a1—抗胰蛋白酶基因、分泌型包細胞蛋白酶抑制基因、TNAa基因等。其中 TNAa基因成為在慢阻肺易感性分子基礎研究中比較受關(guān)注的候選基因。有些基因可能涉及炎癥,因此認為他能以有慢阻肺的發(fā)病機制有關(guān)。
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