滑膜炎可能導致關(guān)節功能障礙、慢性疼痛、關(guān)節畸形、肌肉萎縮和繼發(fā)性關(guān)節炎等嚴重危害?;ぱ资腔そM織的炎癥反應,常見(jiàn)于膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節,若未及時(shí)干預可能造成不可逆損傷。
滑膜炎癥會(huì )導致關(guān)節腔內積液增多,使關(guān)節腫脹僵硬,活動(dòng)范圍受限。長(cháng)期炎癥刺激可能引發(fā)滑膜增生肥厚,進(jìn)一步阻礙關(guān)節屈伸?;颊呖赡艹霈F上下樓梯困難、下蹲受限等功能障礙,嚴重時(shí)需借助拐杖行走。
炎癥介質(zhì)持續刺激關(guān)節神經(jīng)末梢,可發(fā)展為持續性鈍痛或夜間靜息痛。急性發(fā)作期可能出現刀割樣劇痛,影響睡眠和日?;顒?dòng)。部分患者因長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致胃腸黏膜損傷。
晚期滑膜炎可能破壞關(guān)節軟骨和骨質(zhì),造成關(guān)節間隙狹窄。膝關(guān)節可能出現內翻或外翻畸形,髖關(guān)節可能發(fā)展為屈曲攣縮。這些結構性改變會(huì )顯著(zhù)增加關(guān)節置換手術(shù)概率。
因疼痛導致的運動(dòng)減少會(huì )引起股四頭肌等關(guān)節周?chē)∪鈴U用性萎縮。肌肉力量下降會(huì )進(jìn)一步加重關(guān)節不穩定,形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)。測量顯示患側大腿周徑可比健側減少3-5厘米。
滑膜炎癥釋放的蛋白酶會(huì )加速軟骨降解,最終發(fā)展為骨關(guān)節炎。關(guān)節面不平整會(huì )導致異常摩擦,產(chǎn)生骨贅和游離體。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化等典型表現。
滑膜炎患者應避免關(guān)節過(guò)度負重,控制體重在合理范圍,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。注意關(guān)節保暖,急性期可使用護膝提供外部支撐。飲食上適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于抑制炎癥反應。定期復查關(guān)節超聲或核磁共振,監測滑膜增生情況。
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