腱鞘炎檢查項目主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線(xiàn)檢查和實(shí)驗室檢查。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷或感染等因素引起,表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀。
醫生通過(guò)觸診和活動(dòng)度測試初步判斷腱鞘炎。觸診可發(fā)現局部壓痛和腫脹,活動(dòng)度測試能評估肌腱滑動(dòng)是否受限。體格檢查是診斷腱鞘炎的基礎步驟,有助于判斷病變范圍和嚴重程度。對于早期腱鞘炎,體格檢查結合病史往往能明確診斷。
高頻超聲能清晰顯示肌腱和腱鞘的形態(tài)結構。超聲檢查可發(fā)現腱鞘增厚、積液和肌腱撕裂等改變,具有無(wú)輻射、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察的優(yōu)勢。超聲檢查特別適合評估肌腱滑動(dòng)功能和周?chē)浗M織情況,對腱鞘炎的診斷和隨訪(fǎng)具有重要價(jià)值。
磁共振成像能提供肌腱和周?chē)浗M織的多平面圖像。該檢查可準確顯示腱鞘炎癥范圍、肌腱完整性及周?chē)M織受累情況。磁共振成像對復雜病例和術(shù)前評估尤為重要,能發(fā)現超聲難以顯示的深層病變和骨髓水腫等改變。
X線(xiàn)檢查主要用于排除骨折、骨關(guān)節炎和骨贅形成等骨骼病變。雖然X線(xiàn)不能直接顯示肌腱和腱鞘,但能發(fā)現可能導致腱鞘炎的骨性結構異常。對于長(cháng)期慢性腱鞘炎患者,X線(xiàn)檢查有助于評估是否存在繼發(fā)性骨關(guān)節改變。
血常規、C反應蛋白和類(lèi)風(fēng)濕因子等實(shí)驗室檢查可輔助診斷感染性或免疫性腱鞘炎。實(shí)驗室檢查能幫助鑒別細菌感染、痛風(fēng)或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等系統性疾病引起的腱鞘炎。對于伴有全身癥狀或非典型表現的病例,實(shí)驗室檢查具有重要參考價(jià)值。
腱鞘炎患者應注意休息患肢,避免重復性動(dòng)作和過(guò)度用力。急性期可進(jìn)行冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期可適當熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??勺鲚p柔的伸展運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度,但應避免突然用力或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。
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