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半月板損傷的發(fā)病機制

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半月板損傷的發(fā)病機制主要與膝關(guān)節扭轉力、退行性變、外傷等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、膝關(guān)節扭轉力

半月板在膝關(guān)節屈伸過(guò)程中承受剪切力，當膝關(guān)節處于半屈曲狀態(tài)時(shí)突然旋轉，可能導致半月板撕裂。常見(jiàn)于籃球、足球等需要急停變向的運動(dòng)中。此類(lèi)損傷需通過(guò)核磁共振明確診斷，急性期建議制動(dòng)冰敷，慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強關(guān)節穩定性。

2、退行性變

中老年人群半月板含水量降低、彈性減弱，輕微外力即可導致?lián)p傷。多與骨關(guān)節炎伴隨發(fā)生，表現為上下樓梯時(shí)關(guān)節隱痛?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。嚴重退變需考慮關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。

3、外傷性損傷

膝關(guān)節直接撞擊如跌倒跪地、車(chē)禍撞擊等外力作用，可能造成半月板邊緣撕裂或粉碎性損傷。常合并側副韌帶損傷，出現關(guān)節交鎖癥狀。急性期需石膏固定，后期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合微波理療促進(jìn)組織修復。

4、先天性發(fā)育異常

盤(pán)狀半月板等解剖變異因結構異常更易損傷，青少年多見(jiàn)，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疼痛。需通過(guò)關(guān)節造影確診，癥狀明顯者需行關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)，術(shù)后早期避免深蹲動(dòng)作。

5、長(cháng)期負重勞損

重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因持續關(guān)節壓力，導致半月板微損傷累積。表現為晨起關(guān)節僵硬，活動(dòng)后緩解。建議控制體重，使用護膝分散壓力，疼痛發(fā)作時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

預防半月板損傷需加強股四頭肌、腘繩肌力量訓練，運動(dòng)前充分熱身，避免突然旋轉動(dòng)作。中老年人可適當補充膠原蛋白，控制體重減輕關(guān)節負荷。出現關(guān)節交鎖、持續腫脹等癥狀應及時(shí)就醫，避免盲目按摩加重損傷?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，逐步恢復關(guān)節功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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