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造成滑膜炎發(fā)生的原因

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滑膜炎的發(fā)生通常與關(guān)節損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂及慢性勞損等因素有關(guān)。主要有外傷性滑膜炎、感染性滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎、痛風(fēng)性滑膜炎、退行性滑膜炎等類(lèi)型。

1、外傷性滑膜炎

關(guān)節扭傷、骨折或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致滑膜組織充血水腫，引發(fā)炎癥反應?；颊叱１憩F為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限，輕微按壓疼痛。急性期需制動(dòng)休息，遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解癥狀，嚴重時(shí)需關(guān)節穿刺抽液。

2、感染性滑膜炎

細菌或病毒通過(guò)血液傳播侵入關(guān)節腔，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染。伴隨發(fā)熱、關(guān)節紅腫熱痛等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節腔沖洗。結核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片進(jìn)行抗結核治療。

3、類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織，導致滑膜增生形成血管翳。晨僵超過(guò)1小時(shí)、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛是典型表現。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。

4、痛風(fēng)性滑膜炎

尿酸鹽結晶沉積刺激滑膜引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期配合非布司他片降尿酸。反復發(fā)作可能形成痛風(fēng)石導致關(guān)節畸形。

5、退行性滑膜炎

長(cháng)期關(guān)節磨損導致滑膜肥厚增生，多見(jiàn)于中老年膝關(guān)節。表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節摩擦感、夜間靜息痛?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。體重控制能有效減輕關(guān)節負荷。

日常應避免關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng)，注意防寒保暖，肥胖者需控制體重。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量。若關(guān)節持續疼痛、活動(dòng)障礙或出現發(fā)熱，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)關(guān)節液檢查、MRI等明確病因后針對性治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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