骶髂關(guān)節炎的癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節壓痛及放射痛等。骶髂關(guān)節炎可能與感染、創(chuàng )傷、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現為單側或雙側骶髂關(guān)節區域的持續性鈍痛或刺痛。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關(guān)節炎的典型癥狀，疼痛多位于臀部深層或骶骨兩側，可能向大腿后側放射。疼痛在久坐、久站或翻身時(shí)加重，休息后可緩解。部分患者夜間疼痛明顯，影響睡眠。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、滑膜炎癥刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)。若疼痛持續加重，建議就醫排除強直性脊柱炎等疾病。

2、晨僵

晨僵表現為早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸減輕，持續時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。骶髂關(guān)節炎患者的晨僵可能與夜間關(guān)節液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。輕度晨僵可通過(guò)熱敷或適度活動(dòng)改善，若晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)需警惕強直性脊柱炎的可能。

3、活動(dòng)受限

骶髂關(guān)節炎可能導致關(guān)節活動(dòng)范圍減小，表現為彎腰、轉身或上下樓梯困難。急性期患者可能出現跛行，嚴重時(shí)甚至無(wú)法負重?；顒?dòng)受限與關(guān)節周?chē)∪獐d攣、韌帶攣縮或骨贅形成有關(guān)。物理治療和針對性鍛煉有助于改善關(guān)節功能。

4、關(guān)節壓痛

骶髂關(guān)節局部壓痛是重要體征，按壓患側關(guān)節時(shí)可誘發(fā)明顯疼痛。部分患者存在4字試驗陽(yáng)性，即屈曲患側髖膝關(guān)節并外展時(shí)引發(fā)骶髂關(guān)節疼痛。壓痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節囊腫脹有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確關(guān)節損傷程度。

5、放射痛

部分患者疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至大腿后側或小腿，易與腰椎間盤(pán)突出混淆。放射痛源于炎癥刺激鄰近神經(jīng)根，通常不伴有下肢麻木或肌力下降。若出現下肢感覺(jué)異?；蚺拍蛘系K，需緊急排除馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。

骶髂關(guān)節炎患者應避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持側臥屈膝姿勢。急性期可局部熱敷緩解疼痛，日?？赏ㄟ^(guò)游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕關(guān)節負荷。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。