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化膿性關(guān)節炎的病理分期

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化膿性關(guān)節炎為關(guān)節內化膿性感染，最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌淋病雙球菌和肺炎球菌。其病變發(fā)展過(guò)程可以分成三個(gè)階段，這三個(gè)階段有時(shí)演變緩慢，有時(shí)發(fā)展迅速而難以區分。

1、漿液性滲出期

細菌進(jìn)入關(guān)節腔后，滑膜明顯充血、水腫，有白細胞浸潤和漿液性滲出物，滲出物中含大量的白細胞。本期內病理改變具有可逆性，因為關(guān)節軟骨尚未破壞，及時(shí)有效的治療可促進(jìn)滲出物的吸收，不遺留任何關(guān)節功能障礙。

2、漿液纖維素性滲出期

病變繼續發(fā)展，滲出物變渾濁，數量增多，細胞亦增多，滑膜炎癥因滑液中出現了酶類(lèi)物質(zhì)而加重，血管通透性增加。纖維蛋白沉積在關(guān)節軟骨上可以影響軟骨的代謝。本期內病理改變?yōu)椴糠挚赡嫘?，因為此時(shí)軟骨已遭到破壞，發(fā)生了崩潰、斷裂和塌陷，修復后會(huì )遺留關(guān)節粘連和功能障礙。

3、膿性滲出期

炎癥已侵犯至關(guān)節軟骨下骨質(zhì)，滑膜和關(guān)節軟骨都已破壞，關(guān)節周?chē)灿蟹涓C組織炎，滲出物已轉為明顯的膿性。此期內病理改變?yōu)椴豢赡嫘?，關(guān)節粘連難以修復，會(huì )遺留骨性強直和關(guān)節功能障礙。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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