半月板損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷,主要有磁共振成像、關(guān)節鏡檢查、X線(xiàn)檢查、超聲波檢查、關(guān)節造影等方法。
磁共振成像是診斷半月板損傷的重要方法,能夠清晰顯示半月板的形態(tài)和損傷程度。該方法無(wú)輻射,可多平面成像,對軟組織分辨率高。磁共振成像可發(fā)現半月板撕裂、退變等病變,同時(shí)能觀(guān)察關(guān)節軟骨和韌帶情況。檢查前需去除金屬物品,檢查過(guò)程中保持靜止。
關(guān)節鏡檢查是診斷半月板損傷的金標準,可直接觀(guān)察半月板損傷情況。該檢查屬于微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)小切口將關(guān)節鏡插入關(guān)節腔內,實(shí)時(shí)觀(guān)察半月板狀態(tài)。關(guān)節鏡檢查不僅能明確診斷,還可同時(shí)進(jìn)行半月板修復或部分切除等治療。檢查后可能出現關(guān)節腫脹、疼痛等反應。
X線(xiàn)檢查主要用于排除骨折、骨關(guān)節炎等骨性病變。雖然X線(xiàn)不能直接顯示半月板損傷,但可觀(guān)察關(guān)節間隙變化和骨質(zhì)改變。該檢查操作簡(jiǎn)便,費用較低,適合作為初步篩查手段。對于疑似半月板損傷合并骨折的患者,X線(xiàn)檢查具有重要價(jià)值。
超聲波檢查是一種無(wú)創(chuàng )、便捷的檢查方法,可用于評估半月板損傷。該檢查實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像,無(wú)輻射,適合兒童和孕婦。超聲波對半月板邊緣損傷較為敏感,但對中央部損傷顯示效果有限。檢查時(shí)需要經(jīng)驗豐富的醫師操作,結果解讀存在一定主觀(guān)性。
關(guān)節造影是將造影劑注入關(guān)節腔后進(jìn)行的X線(xiàn)檢查,可提高半月板損傷的顯示率。該方法能顯示半月板表面輪廓,有助于發(fā)現小的撕裂。關(guān)節造影屬于有創(chuàng )檢查,可能引起過(guò)敏反應或感染。隨著(zhù)磁共振成像的普及,關(guān)節造影的應用已逐漸減少。
半月板損傷確診后應避免劇烈運動(dòng),減少膝關(guān)節負重??蛇M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強膝關(guān)節穩定性,使用護膝保護關(guān)節。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節負擔。若出現關(guān)節交鎖或持續疼痛,應及時(shí)復診評估是否需要手術(shù)治療。
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