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骨折內固定物必須取出嗎

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內固定是治療骨折的一種主要手術(shù)方法，由于它是將金屬或期他可吸收的生物材料植入人體內，所以，病人在手術(shù)后總愛(ài)追問(wèn)醫生何時(shí)取出內固定物，唯恐體內的這些材料會(huì )作怪。這種擔心并非杞人憂(yōu)天。因為內固定物是一種異物，具有一定腐蝕性、毒性，可能會(huì )產(chǎn)生電解作用有過(guò)敏反應，影響骨折的愈合及骨組織的生物力學(xué)性能。因此，在以下情況時(shí)可考慮取出內固定物：1、骨折已經(jīng)愈合;2、內固定物影響病人;3、骨折不愈合;4、感染。

有些內固定物是不必取出的，主要有以下情況：1鈦合金材料可不必取;2、年齡大者內固定物又無(wú)明顯影響的;3、一些特殊病變，比如上肢內固定因鋼板表面已軟組織生長(cháng)，剝離時(shí)可能損傷神經(jīng)，無(wú)癥狀可不必取;前臂骨折取出內固定物可能發(fā)生再骨折，也可不取;骨盆骨折內固定病人多無(wú)感覺(jué)且取出較困難、創(chuàng )傷大，可不必取出;下肢骨折一般要取內固定，但單個(gè)螺絲釘內固定及年老者也可不取內固定物。

內固定物的取出一般不應過(guò)早，應根據具體情況而言。如遇有感染，內固定彎曲、槍支、折斷或部出時(shí)，應及時(shí)采取措施糾正(如臨時(shí)外固定等)。有關(guān)內固定取出時(shí)間，Miler有如下意見(jiàn)：正常情況下，股骨2年，脛骨1年，前臂及肱骨1.5~2 年，但還要結合臨床與最近X線(xiàn)攝片情況，以免取出過(guò)早而發(fā)生再骨折或其他合并癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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