寶寶佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳代謝異常、慢性疾病影響或日照不足等原因引起。佝僂病主要表現為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、囟門(mén)閉合延遲等癥狀,需通過(guò)補充維生素D、調整飲食、增加日照等方式干預。
維生素D缺乏是佝僂病最常見(jiàn)的原因,主要因母乳中維生素D含量低或輔食添加不足導致?;純嚎赡艹霈F方顱、肋骨串珠等骨骼畸形。建議家長(cháng)遵醫囑使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑,同時(shí)每日帶寶寶進(jìn)行10-15分鐘日光浴,促進(jìn)皮膚合成維生素D。
飲食中鈣含量不足會(huì )影響骨骼礦化,常見(jiàn)于未及時(shí)添加含鈣輔食的嬰幼兒?;純嚎赡馨殡S夜間哭鬧、多汗等癥狀。家長(cháng)可逐步添加配方奶粉、奶酪、西藍花等富鈣食物,必要時(shí)在醫生指導下使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病會(huì )導致腎小管磷重吸收障礙,表現為進(jìn)行性骨骼彎曲。這類(lèi)患兒需長(cháng)期使用磷酸鹽合劑如磷鉀口服液,并配合活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸治療,家長(cháng)需定期監測血磷水平。
肝膽疾病或慢性腹瀉可能影響維生素D吸收轉化,導致繼發(fā)性佝僂病?;純撼0橛性l(fā)病癥狀如黃疸、消瘦等。需針對原發(fā)病治療,如膽汁淤積患兒使用熊去氧膽酸膠囊,同時(shí)補充水溶性維生素D制劑如膽維丁乳。
長(cháng)期室內活動(dòng)或過(guò)度防曬會(huì )減少紫外線(xiàn)暴露,影響維生素D合成。居住在高緯度地區或冬季出生的嬰兒風(fēng)險較高。建議家長(cháng)在上午10點(diǎn)前、下午3點(diǎn)后帶寶寶進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),暴露面部和四肢皮膚,避免玻璃窗遮擋影響紫外線(xiàn)吸收。
預防佝僂病需從孕期開(kāi)始加強營(yíng)養,哺乳期母親每日應補充400-800IU維生素D。嬰兒出生后盡早開(kāi)始補充維生素D制劑,6月齡后及時(shí)添加蛋黃、肝泥等輔食。定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現顱骨軟化、肋緣外翻等早期癥狀時(shí)需立即就醫。避免給嬰幼兒飲用未經(jīng)強化的植物奶,保證每日奶量達標。冬季或陰雨季節可適當增加維生素D補充劑量,但需嚴格遵循醫囑防止過(guò)量中毒。
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