小兒佝僂病可通過(guò)補充維生素D、增加鈣攝入、日光照射、藥物治療及矯形支具等方式治療。小兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、日照不足、遺傳因素或慢性疾病等原因引起。
維生素D缺乏是小兒佝僂病的核心病因,可通過(guò)口服維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊補充。對于母乳喂養的嬰兒,建議家長(cháng)在醫生指導下每日補充維生素D制劑,如星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更高劑量,需嚴格遵醫囑調整。
鈣質(zhì)攝入不足會(huì )加重骨骼礦化障礙。家長(cháng)可給患兒適量食用高鈣食物如配方奶粉、奶酪、豆腐等。對于嚴重缺鈣患兒,醫生可能開(kāi)具碳酸鈣D3顆?;?a href="http://m.mmhgsj.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,需與維生素D聯(lián)合補充以促進(jìn)吸收。
皮膚通過(guò)紫外線(xiàn)照射可合成維生素D,建議家長(cháng)每日帶患兒進(jìn)行10-30分鐘戶(hù)外活動(dòng),暴露面部和四肢。注意避免強烈日光直射,夏季選擇清晨或傍晚時(shí)段,冬季可延長(cháng)照射時(shí)間。陰雨天氣或高緯度地區需加強膳食或藥物補充。
對于中重度佝僂病,醫生可能使用大劑量維生素D2注射液或骨化三醇膠丸沖擊治療。若合并甲狀旁腺功能亢進(jìn),需配合使用阿法骨化醇軟膠囊調節鈣磷代謝。用藥期間家長(cháng)需定期監測血鈣、尿鈣及骨骼X線(xiàn)變化。
已出現明顯骨骼畸形的患兒,如O型腿或雞胸,需在骨科醫生指導下使用矯形支具。夜間佩戴下肢矯形器可逐步矯正膝內翻,胸廓矯形帶能改善肋緣外翻。矯形期間需持續保證維生素D和鈣的充足供給,并定期評估矯正效果。
小兒佝僂病的治療需長(cháng)期堅持,家長(cháng)應定期帶孩子復查血清25-羥維生素D和堿性磷酸酶水平。日常注意均衡飲食,保證每日500毫升以上奶制品攝入,避免過(guò)量攝入谷物影響鈣吸收。冬季或梅雨季節可適當增加維生素D補充劑量,但需在醫生指導下調整。若發(fā)現患兒出現多汗、夜驚、方顱等表現,應及時(shí)就醫評估。
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