小兒腹瀉的危害主要包括脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和生長發(fā)育遲緩。腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,嚴(yán)重時引發(fā)休克甚至危及生命。
頻繁水樣便會使體液快速丟失,患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和排尿情況。
鈉、鉀等電解質(zhì)隨糞便大量排出,可能引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥。表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至驚厥。需通過靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正,家長不可自行使用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料替代醫(yī)療補(bǔ)液。
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良?;純嚎赡艹霈F(xiàn)體重下降、皮下脂肪減少、頭發(fā)枯黃等表現(xiàn)。建議家長采用少量多餐方式,選擇易消化的營養(yǎng)強(qiáng)化米粉、配方奶等食物。
腸道黏膜損傷后易繼發(fā)細(xì)菌性腸炎,常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌等。可能出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀。需進(jìn)行大便培養(yǎng)后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
持續(xù)腹瀉影響營養(yǎng)攝入,可能造成身高體重增長滯后。建議定期監(jiān)測生長曲線,必要時使用鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液輔助治療,同時保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。
家長應(yīng)注意保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)兒可暫時改用無乳糖配方奶粉。腹瀉期間需暫停添加新輔食,恢復(fù)期可逐步增加香蕉泥、蘋果泥等低渣食物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、血便或精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)。
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