腮腺炎可通過(guò)體格檢查、血常規檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方法診斷。腮腺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫因素、導管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。
醫生通過(guò)觸診觀(guān)察腮腺區域是否腫脹、壓痛,檢查導管開(kāi)口有無(wú)分泌物。急性化膿性腮腺炎可見(jiàn)導管口紅腫,按壓有膿性分泌物排出。流行性腮腺炎多表現為雙側腮腺彌漫性腫大,質(zhì)地柔軟,表面皮膚溫度正常。
病毒感染引起的腮腺炎白細胞計數正?;蚱?,淋巴細胞比例升高。細菌感染時(shí)白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。血常規還能反映機體炎癥程度,幫助判斷是否合并其他并發(fā)癥。
檢測血清中特異性抗體可明確病原體。流行性腮腺炎病毒IgM抗體陽(yáng)性提示現癥感染,IgG抗體陽(yáng)性表示既往感染或疫苗接種。淀粉酶和脂肪酶檢測有助于判斷胰腺是否受累,這兩種酶在腮腺炎合并胰腺炎時(shí)會(huì )顯著(zhù)升高。
超聲檢查能清晰顯示腮腺大小、結構及周?chē)馨徒Y情況,區分囊性或實(shí)性病變。CT或MRI適用于復雜病例,可評估深部組織受累范圍,發(fā)現膿腫形成。腮腺造影能顯示導管系統病變,但急性期禁用。
取唾液或分泌物進(jìn)行病毒分離培養可確診流行性腮腺炎。細菌性腮腺炎需做膿液細菌培養和藥敏試驗。聚合酶鏈反應技術(shù)能快速檢測病毒核酸,具有高度敏感性和特異性。
腮腺炎患者應注意休息,保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌。流行性腮腺炎具有傳染性,發(fā)病期間應隔離至腮腺腫脹完全消退。細菌性腮腺炎需遵醫囑使用抗生素,出現高熱、劇烈頭痛等癥狀應及時(shí)就醫。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可有效預防流行性腮腺炎。
 
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