小兒腹瀉主要分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類,常見(jiàn)類型包括輪狀病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾、乳糖不耐受性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉以及喂養(yǎng)不當(dāng)引起的消化不良性腹瀉。
由輪狀病毒感染引起,多發(fā)于秋冬季,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)脫水癥狀及時(shí)就醫(yī)。
志賀菌等致病菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)黏液膿血便伴里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒患兒衣物及排泄物,避免交叉感染。
因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致,進(jìn)食母乳或奶粉后出現(xiàn)酸臭泡沫便。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需記錄飲食與排便關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷誘因。
牛奶蛋白等食物過(guò)敏引發(fā),多伴隨濕疹或血便。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),回避致敏食物后可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。家長(zhǎng)添加輔食時(shí)應(yīng)單一少量引入新食物。
喂養(yǎng)過(guò)量或食物性狀不當(dāng)所致,大便含未消化奶瓣。建議少量多餐喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、健胃消食口服液等助消化藥物。家長(zhǎng)需按年齡段科學(xué)配置輔食稠度。
護(hù)理期間應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜清淡,可逐步添加米湯、蘋果泥等低渣食物。
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