腎衰竭預防方法主要有控制基礎疾病、合理用藥、調整飲食、定期體檢、避免腎毒性物質(zhì)接觸等。腎衰竭通常由慢性腎臟病進(jìn)展或急性腎損傷導致，早期干預可有效延緩病情發(fā)展。

1、控制基礎疾病

高血壓和糖尿病是導致腎衰竭的主要病因。長(cháng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜，建議定期監測血壓并遵醫囑服用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液穩定血糖。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入，必要時(shí)服用非布司他片降低血尿酸水平。

2、合理用藥

避免長(cháng)期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，這類(lèi)藥物可能抑制前列腺素合成導致腎缺血?？股厝鐟c大霉素注射液需嚴格按療程使用，過(guò)量可能引發(fā)急性腎小管壞死。中藥雷公藤多苷片等具有腎毒性的藥物應在醫生指導下規范使用，服藥期間定期檢查尿常規和腎功能指標。

3、調整飲食

每日食鹽攝入不超過(guò)5克可減輕腎臟負擔，合并水腫者需限制在3克以?xún)?。?yōu)質(zhì)蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。高鉀血癥患者應避免香蕉、土豆等高鉀食物，血磷升高者需限制動(dòng)物內臟、乳制品攝入。保持每日尿量1500-2000毫升有助于代謝廢物排出。

4、定期體檢

建議每年進(jìn)行尿微量白蛋白檢測，該指標能早期發(fā)現腎小球損傷。40歲以上人群每6個(gè)月檢查血肌酐和尿素氮水平，計算腎小球濾過(guò)率評估腎功能。已有慢性腎臟病患者需每3個(gè)月復查電解質(zhì)和酸堿平衡指標，超聲檢查可監測腎臟形態(tài)變化。家族中有多囊腎病史者應增加腎臟影像學(xué)檢查頻率。

5、避免腎毒性物質(zhì)

長(cháng)期接觸重金屬鉛、汞等工業(yè)毒物可能引起腎小管間質(zhì)病變，相關(guān)行業(yè)工作者需做好防護措施。含馬兜鈴酸的中藥材如關(guān)木通可能造成不可逆腎損傷，應避免自行服用。造影檢查前需評估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化預防造影劑腎病。劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解時(shí)，及時(shí)補液堿化尿液可減少肌紅蛋白對腎臟的損害。

預防腎衰竭需建立健康生活方式，每日保持30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，有助于改善腎臟血流灌注。戒煙可減少血管收縮對腎功能的損害，限酒能避免酒精代謝加重腎臟負擔。保持體重指數在18.5-23.9之間，肥胖者可通過(guò)低熱量飲食逐步減重。出現夜尿增多、泡沫尿等早期癥狀時(shí)，應及時(shí)到腎內科就診完善尿沉渣、腎臟彩超等檢查。已有腎功能損害者需嚴格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入量，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腎病專(zhuān)用配方食品。