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中風(fēng)護(hù)理康復(fù)注意事項(xiàng)

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鳳兆海 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)護(hù)理康復(fù)需注意預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)和調(diào)整生活方式。護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病和心理疏導(dǎo)。

1、保持呼吸道通暢

中風(fēng)患者可能出現(xiàn)吞咽功能障礙，需采取側(cè)臥位防止誤吸。床頭抬高30度有助于減少反流風(fēng)險(xiǎn)。定期翻身拍背促進(jìn)排痰，必要時(shí)使用吸痰器清除分泌物。觀察呼吸頻率和血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

2、預(yù)防壓瘡

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，骨突部位使用減壓墊。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骶尾部、足跟等易發(fā)部位。床單平整無皺褶，可使用氣墊床分散壓力。營養(yǎng)攝入要充足，蛋白質(zhì)每日每公斤體重需達(dá)到1.2-1.5克。

3、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

急性期后即開始被動關(guān)節(jié)活動，每日2-3次防止關(guān)節(jié)攣縮。病情穩(wěn)定后逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動和言語理解訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，單次訓(xùn)練時(shí)間不超過30分鐘。

4、控制基礎(chǔ)疾病

按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。定期監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食。

5、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，家屬需耐心傾聽并給予鼓勵(lì)。通過音樂療法、回憶療法等改善情緒狀態(tài)。建立規(guī)律的作息時(shí)間，白天保持適度活動量。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

康復(fù)期間需保持均衡飲食，每日攝入蔬菜300-500克，優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等。根據(jù)耐受程度進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況。建立家庭無障礙環(huán)境，浴室加裝防滑墊和扶手。注意觀察有無再次中風(fēng)先兆，如突發(fā)頭痛、肢體無力等需立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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