結腸癌術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調整、活動(dòng)指導、心理支持和定期復查等方面。結腸癌手術(shù)后的護理對恢復和預防復發(fā)有重要作用,需結合患者具體情況制定個(gè)性化方案。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用造口袋,需定期更換并注意周?chē)つw保護。傷口愈合期間避免劇烈運動(dòng)或提重物,防止傷口裂開(kāi)。醫護人員會(huì )指導家屬正確進(jìn)行傷口消毒和敷料更換。
術(shù)后早期應從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。選擇高蛋白、高熱量、低纖維食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、米粥等。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物。少量多餐,每日5-6餐,每次進(jìn)食量控制在200-300毫升。后期可逐步增加膳食纖維攝入,但仍需避免過(guò)硬食物。
術(shù)后24小時(shí)內可在床上進(jìn)行肢體活動(dòng),48小時(shí)后根據恢復情況逐漸下床活動(dòng)。早期活動(dòng)有助于預防下肢靜脈血栓和腸粘連?;顒?dòng)強度應循序漸進(jìn),從床邊站立、短距離行走開(kāi)始,每日增加活動(dòng)量。避免突然彎腰或劇烈運動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內不提超過(guò)5公斤重物。
術(shù)后可能出現焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。家屬應給予充分理解和支持,鼓勵患者表達感受??赏ㄟ^(guò)參加病友交流會(huì )、心理咨詢(xún)等方式緩解心理壓力。保持規律作息和適度社交活動(dòng)也有助于心理調適。若出現持續情緒低落應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助。
術(shù)后需遵醫囑定期進(jìn)行腫瘤標志物檢測、腸鏡和影像學(xué)檢查。一般術(shù)后2年內每3-6個(gè)月復查一次,2-5年內每6個(gè)月復查一次。復查內容包括血常規、肝功能、CEA檢測和腹部CT等。出現便血、腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移。
結腸癌術(shù)后恢復期需特別注意營(yíng)養補充,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉、豆制品攝入。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。術(shù)后可能出現排便習慣改變,可通過(guò)飲食調節和定時(shí)排便訓練改善。家屬應學(xué)習相關(guān)護理知識,為患者創(chuàng )造良好的康復環(huán)境。若出現發(fā)熱、持續腹痛或造口異常等情況應及時(shí)聯(lián)系主治醫生。
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