咬肌過(guò)大可通過(guò)注射瘦臉針、按摩放松、調整咀嚼習慣、冷敷消腫、手術(shù)治療等方式改善。咬肌肥大可能與遺傳、長(cháng)期單側咀嚼、磨牙癥等因素有關(guān)。
肉毒桿菌素注射能阻斷神經(jīng)與肌肉的信號傳遞,使咬肌暫時(shí)性萎縮。適用于單純咬肌肥大者,效果可持續4-6個(gè)月,需重復注射維持。常見(jiàn)不良反應包括局部腫脹、咀嚼無(wú)力,通常2周內自行緩解。孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
雙手握拳用指關(guān)節打圈按壓咬肌區域,每日3次每次5分鐘,配合熱毛巾濕敷效果更佳。長(cháng)期堅持可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。注意力度適中,避免過(guò)度刺激導致肌肉代償性增生。
避免長(cháng)期咀嚼口香糖、堅果等硬物,改用雙側交替咀嚼。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,減少不必要的咀嚼動(dòng)作。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,防止睡眠中無(wú)意識咬肌鍛煉。
冰袋包裹毛巾敷于咬肌處,每次15分鐘每日2次。低溫能收縮血管減少肌肉充血,短期內改善外觀(guān)。適合急性咬肌勞損或術(shù)后消腫,但無(wú)法改變肌肉體積。
咬肌部分切除術(shù)適用于骨骼畸形伴肌肉肥大者,通過(guò)口腔內切口切除部分肌肉組織。術(shù)后需流質(zhì)飲食1個(gè)月,可能出現暫時(shí)性張口受限。需嚴格評估頜面骨骼結構后再實(shí)施。
日常應保持均衡飲食,控制鈉攝入預防水腫,多補充鈣鎂元素幫助肌肉放松。避免托腮、趴睡等壓迫面部的不良姿勢,可進(jìn)行瑜伽頸部拉伸運動(dòng)改善整體肌群協(xié)調性。若伴隨顳下頜關(guān)節彈響或疼痛,建議及時(shí)就診口腔頜面外科排查關(guān)節病變。
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