貧血的診斷除了解貧血的輕重和類(lèi)型外,還應包括貧血的病因和發(fā)生貧血的基礎疾病。
(1)診斷貧血的方法包括:
1)仔細地詢(xún)問(wèn)病史,特別要注意飲食習慣、月經(jīng)及生育史、失血史、化學(xué)藥物和放射線(xiàn)接觸史及家族史等。
2)全面地體格檢查,重點(diǎn)是皮膚、鞏膜禹膜、舌、淋巴結、肝、脾等。
3)必要的實(shí)驗室檢查,包括血常規(包括網(wǎng)織紅細胞計數和血細胞分析)、尿常規、大便潛血、肝腎功能等以及為尋找貧血的病因和發(fā)生貧血的基礎疾病而進(jìn)行的有關(guān)檢查。
(2)貧血的診斷步驟:
1)有無(wú)貧血:根據血常規或血細胞分析結果判斷。
2)貧血的類(lèi)型:先根據血常規或血細胞分析結果,特別是紅細胞指數結果判斷患者是大細胞貧血、小細胞貧血,還是正常細胞貧血。然后根據病史、體格檢查及必要的實(shí)驗室檢查結果,判斷是先天性的還是后天獲得性的貧血;是紅細胞生成減少的營(yíng)養不良性貧血、再生障礙性貧血,還是紅細胞破壞過(guò)多的溶血性貧血。
3)貧血的病因及有無(wú)基礎疾病。
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