肩膀疼手臂抬不起來可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重，伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)無法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。急性期可采用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配肩臂的神經(jīng)，引發(fā)放射性疼痛和肌力下降。患者常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引改善椎間隙壓力。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇烈疼痛伴無力感，特定角度出現(xiàn)卡頓。超聲或核磁共振可確診，部分撕裂可使用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的無菌性炎癥，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈如刀割，X線可見肌腱內(nèi)高密度影。急性期需注射復(fù)方倍他米松注射液消炎，體外沖擊波治療可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
反復(fù)過頭動(dòng)作易引發(fā)該肌腱炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)壓痛，屈肘抗阻時(shí)疼痛加劇。治療包括限制手臂上舉動(dòng)作，局部涂抹酮洛芬凝膠，頑固性病例可行肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，每次15-20分鐘，每日2-3次。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)完善超聲、肌電圖等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕軟組織炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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