創(chuàng )傷性胸腔積液通常需進(jìn)行胸腔穿刺液檢查、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、超聲檢查及血液生化檢查等化驗檢查。
胸腔穿刺液檢查是診斷創(chuàng )傷性胸腔積液的關(guān)鍵步驟,通過(guò)抽取積液進(jìn)行外觀(guān)、細胞計數、蛋白含量、葡萄糖水平等分析,可區分漏出液與滲出液。胸部X線(xiàn)檢查能快速評估積液量及肺部受壓情況,但少量積液可能漏診。胸部CT檢查對少量積液、包裹性積液或合并肺挫傷的診斷更敏感,可清晰顯示積液分布與鄰近器官關(guān)系。超聲檢查具有無(wú)輻射、可床旁操作的優(yōu)勢,常用于引導穿刺定位或動(dòng)態(tài)監測積液變化。血液生化檢查包括血常規、C反應蛋白、D-二聚體等,有助于判斷感染、出血或炎癥狀態(tài)。
確診創(chuàng )傷性胸腔積液后,患者應嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險;飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如魚(yú)肉粥、蒸蛋等,促進(jìn)組織修復;定期復查影像學(xué)評估積液吸收情況,若出現呼吸困難加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。醫護人員需密切監測生命體征,記錄24小時(shí)引流量,警惕膿胸或纖維胸等并發(fā)癥。
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