糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升,糖化血紅蛋白低于7.0%。具體范圍需根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
血糖控制目標(biāo)需結(jié)合患者具體情況制定。對(duì)于大多數(shù)成年糖尿病患者,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升可有效預(yù)防長(zhǎng)期并發(fā)癥。餐后2小時(shí)血糖控制在10.0毫摩爾每升以內(nèi)有助于減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,控制在7.0%以下表明血糖管理達(dá)標(biāo)。年輕患者或新發(fā)糖尿病患者建議采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白目標(biāo)可設(shè)定為6.5%以下。病程較長(zhǎng)或伴有嚴(yán)重心腦血管疾病的老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白目標(biāo)可設(shè)定為7.5%-8.0%。妊娠期糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在5.3毫摩爾每升以下,餐后1小時(shí)血糖不超過(guò)7.8毫摩爾每升。兒童糖尿病患者的血糖目標(biāo)需根據(jù)年齡階段調(diào)整,學(xué)齡前兒童糖化血紅蛋白目標(biāo)可放寬至7.5%-8.5%。使用胰島素治療的患者需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),血糖控制目標(biāo)不宜過(guò)于嚴(yán)格。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹、餐前、餐后及睡前血糖值,根據(jù)血糖波動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。血糖控制需綜合考慮飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物及監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)血糖穩(wěn)定也很重要。
糖尿病患者除嚴(yán)格控制血糖外,還應(yīng)定期檢查眼底、腎功能及神經(jīng)功能,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,維持健康體重,這些措施有助于全面管理糖尿病并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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如何才能做到預(yù)防低血糖?
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