減肥藥物選擇需根據個(gè)體健康狀況和常見(jiàn)類(lèi)型主要有奧利司他膠囊、鹽酸芬特明托吡酯緩釋片、利拉魯肽注射液、氯卡色林片、安非他酮納曲酮緩釋片等。
奧利司他膠囊通過(guò)抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收,適用于體重指數超過(guò)28的單純性肥胖患者??赡艹霈F油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多等不良反應,長(cháng)期使用需監測脂溶性維生素水平。禁忌癥包括慢性吸收不良綜合征及膽汁淤積患者。
該復方制劑通過(guò)中樞食欲抑制和增加能量消耗發(fā)揮作用,適用于伴有高血壓或2型糖尿病的肥胖者。常見(jiàn)副作用包括口干、便秘和感覺(jué)異常,有心血管疾病史者禁用。用藥期間需定期監測血壓和心率。
作為GLP-1受體激動(dòng)劑,利拉魯肽能延緩胃排空并增強飽腹感,特別適合合并糖尿病的肥胖患者??赡芤l(fā)惡心、嘔吐等胃腸道反應,甲狀腺髓樣癌病史患者禁止使用。需皮下注射給藥,起始劑量需逐步遞增。
氯卡色林通過(guò)激活5-HT2C受體抑制食欲,適用于其他減肥方式無(wú)效的成年肥胖者。需警惕可能出現的頭痛、頭暈等不良反應,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。抑郁癥患者用藥需密切監測情緒變化。
該組合藥物通過(guò)調節多巴胺和阿片系統控制食欲,對暴食癥患者效果顯著(zhù)。常見(jiàn)副作用包括失眠和血壓升高,未控制的高血壓患者禁用。用藥期間禁止飲酒并需定期肝功能檢查。
使用減肥藥物期間應配合低熱量飲食和規律運動(dòng),每日保持30分鐘以上有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少精制糖和飽和脂肪。每周監測體重變化并記錄飲食情況,出現心悸、持續性頭痛等不良反應需立即停藥就醫。所有減肥藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量或聯(lián)合用藥,治療3個(gè)月后需評估療效決定是否繼續用藥。
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