孕婦血糖高可通過(guò)飲食調整、適量運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、心理調節等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、飲食不當、遺傳因素、激素變化、體重增長(cháng)過(guò)快等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免精制糖和油炸食品。每日分5-6餐進(jìn)食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋。西藍花等非淀粉類(lèi)蔬菜應占餐盤(pán)一半,水果選擇蘋(píng)果、梨等低糖品種,每次控制在200克以?xún)?。烹飪方式以蒸煮為主,避免勾芡和糖醋做法?/p>
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng),每次持續20-30分鐘。運動(dòng)強度以微微出汗為宜,避免跳躍和仰臥動(dòng)作。若出現宮縮或陰道流血應立即停止。建議配備便攜式血糖儀監測運動(dòng)前后血糖變化。
每日空腹及三餐后2小時(shí)各測1次指尖血糖,記錄波動(dòng)曲線(xiàn)??崭寡菓刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現連續3次超標需及時(shí)就醫,避免自行調整胰島素用量。
經(jīng)飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí),可遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全降糖藥。禁止口服二甲雙胍片等可能通過(guò)胎盤(pán)的藥物。胰島素注射需輪換部位,觀(guān)察有無(wú)低血糖反應。
參加孕婦學(xué)校學(xué)習妊娠糖尿病知識,與產(chǎn)科醫生和營(yíng)養師保持溝通。焦慮情緒可能通過(guò)皮質(zhì)醇升高影響血糖,可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。家人應協(xié)助記錄飲食和血糖數據,避免過(guò)度強調數值波動(dòng)。
妊娠期血糖管理需要多學(xué)科協(xié)作,建議每周產(chǎn)檢時(shí)同步進(jìn)行營(yíng)養評估。除常規血糖監測外,需定期檢查尿酮體和胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免夜間加餐。若出現視物模糊、多尿加重等異常,應立即前往醫院內分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合就診。合理控制血糖可顯著(zhù)降低巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥風(fēng)險。
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