膠囊卡到喉嚨里咽不下去可通過(guò)調整姿勢、飲用溫水、刺激嘔吐反射、使用食物輔助吞咽、就醫處理等方式緩解。這種情況通常由吞咽技巧不當、膠囊黏附黏膜、咽喉肌肉協(xié)調障礙、食管狹窄、神經(jīng)功能障礙等原因引起。
身體前傾低頭時(shí),食管與氣管的角度增大,有助于膠囊通過(guò)咽喉部??蓢L試站立位將下巴貼近胸部,或坐位時(shí)身體前傾45度,配合吞咽動(dòng)作。避免仰頭姿勢,可能加重膠囊滯留。若為兒童,家長(cháng)需扶住其頭部保持穩定。
連續飲用200-300毫升溫水能潤滑食管黏膜,沖刷黏附的膠囊。水溫以40-50攝氏度為宜,分次小口吞咽比大口灌飲更有效。水中可加入少量蜂蜜增加黏稠度,但糖尿病患者慎用。家長(cháng)需確保兒童緩慢飲用,防止嗆咳。
用干凈手指輕觸舌根軟腭交界處,誘發(fā)惡心反射可使喉部肌肉收縮,幫助排出膠囊。操作前需修剪指甲,避免損傷黏膜。兒童需由家長(cháng)操作,使用壓舌板替代手指更安全。此方法不適用于意識不清或吞咽功能障礙者。
吞咽小塊香蕉、面包等柔軟食物可帶動(dòng)膠囊下行。食物體積不宜超過(guò)拇指大小,需充分咀嚼形成食團。年糕、麻薯等黏性食物禁用,可能加重堵塞。家長(cháng)需將食物切成細條狀,監督兒童咀嚼完全后再吞咽。
若持續梗阻超過(guò)2小時(shí)伴流涎、胸痛,需急診行喉鏡或食管鏡取出。食管狹窄者可先用鹽酸達克羅寧膠漿表面麻醉,神經(jīng)功能障礙需注射甲氧氯普胺注射液改善蠕動(dòng)功能。嚴重者可能需行食管擴張術(shù),術(shù)后服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
日常預防需避免干吞藥物,服藥時(shí)保持直立位,膠囊與200毫升溫水同服。老年人及兒童可選用顆粒劑替代,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛顆粒等。反復出現吞咽困難者應排查反流性食管炎、賁門(mén)失弛緩癥等疾病,進(jìn)行吞咽功能訓練時(shí)可咨詢(xún)康復科醫師指導。
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