跑步胯骨疼可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
跑步時(shí)過(guò)度牽拉或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致髖部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。
髂腰肌滑囊或大轉(zhuǎn)子滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)髖部深壓痛和夜間痛。建議減少跑量并使用泡沫軸放松髂脛束,急性發(fā)作期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波治療。若保守治療無(wú)效,可能需要行滑囊穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
中老年跑者出現(xiàn)晨僵和關(guān)節(jié)彈響需警惕髖關(guān)節(jié)退行性變。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝,疼痛發(fā)作時(shí)使用依托考昔片。日常建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),跑步時(shí)佩戴髖關(guān)節(jié)護(hù)具減輕負(fù)荷。
長(zhǎng)期超負(fù)荷訓(xùn)練可能導(dǎo)致股骨頸微骨折,表現(xiàn)為負(fù)重痛和叩擊痛。核磁共振可早期確診,需立即停止跑步6-8周,使用骨肽注射液促進(jìn)愈合,配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。恢復(fù)期應(yīng)從快走開始逐步增加負(fù)荷,避免過(guò)早重返高強(qiáng)度訓(xùn)練。
L4-L5椎間盤突出可能放射至髖部,常伴下肢麻木。CT檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片??祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,跑步時(shí)保持軀干穩(wěn)定避免扭轉(zhuǎn)。
跑步后出現(xiàn)持續(xù)胯骨疼痛超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診。日常需注意跑前充分熱身髖關(guān)節(jié),選擇緩沖性能好的跑鞋,控制單次跑量不超過(guò)上周10%。每周可進(jìn)行2-3次臀橋、側(cè)臥抬腿等髖部穩(wěn)定性訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止肌肉痙攣。體重超標(biāo)者建議先通過(guò)快走減重再逐步過(guò)渡到跑步。
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