高血壓高壓低壓都高可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、繼發(fā)性疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴張外周動脈血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對腎功能影響較小。
天麻鉤藤飲可平肝熄風(fēng),適用于頭暈頭痛患者。決明子、菊花代茶飲有助于清肝明目。針灸太沖、風(fēng)池等穴位可輔助降壓。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等反射區(qū)。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材可引火下行。
選用上臂式電子血壓計每日早晚各測1次,測量前靜坐5分鐘。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值,就診時提供完整記錄。避免在運動、飲酒、咖啡后立即測量。發(fā)現(xiàn)血壓超過180/110mmHg時應(yīng)立即就醫(yī)。長期監(jiān)測有助于評估治療效果。
正念減壓訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性。腹式呼吸練習(xí)每日2次,每次10分鐘。音樂療法選擇舒緩的古典樂曲。參加高血壓患者互助小組分享經(jīng)驗。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,改善焦慮抑郁情緒。
高血壓患者需建立低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu),每日鈉鹽攝入控制在3-5克,增加全谷物、深海魚類攝入。保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠時間。避免突然用力或體位變化,沐浴水溫不宜超過40℃。冬季注意保暖,外出佩戴圍巾口罩。定期進(jìn)行眼底、腎功能等靶器官檢查,每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。
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