前列腺增生主要表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常伴隨尿不盡感、尿后滴瀝等現象。
前列腺增生早期常見(jiàn)尿頻尿急,尤其是夜間排尿次數明顯增加。增生的前列腺壓迫尿道,導致膀胱敏感性增高,即使少量尿液也會(huì )產(chǎn)生尿意。這種情況可能因飲水過(guò)多、寒冷刺激或飲酒加重。建議減少睡前飲水量,避免攝入咖啡因或酒精。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者會(huì )出現排尿啟動(dòng)延遲、尿線(xiàn)變細、排尿費力等癥狀。增大的前列腺使尿道阻力增加,膀胱需過(guò)度收縮才能排空尿液。長(cháng)期排尿困難可能導致膀胱肌肉代償性肥厚,嚴重時(shí)出現尿潴留??赏ㄟ^(guò)尿流率檢查評估梗阻程度。
部分患者排尿時(shí)出現尿流斷續或分叉現象,這與前列腺中葉增生突入膀胱有關(guān)。排尿過(guò)程中增生的腺體隨尿液沖擊移動(dòng),造成尿道暫時(shí)性阻塞。這種情況容易合并尿路感染,可能伴隨尿痛、尿液渾濁等癥狀。
排尿結束后仍有尿液不自主滴出,是膀胱頸部和尿道括約肌功能失調的表現。前列腺增生導致殘余尿量增加,尿道內積存的尿液在體位改變時(shí)流出。長(cháng)期尿后滴瀝可能引發(fā)會(huì )陰部濕疹或尿路感染,需注意局部清潔。
在受涼、飲酒或服用某些藥物后,可能突然無(wú)法排尿,伴膀胱區脹痛。這是前列腺增生最嚴重的并發(fā)癥,需立即導尿處理。反復發(fā)作的尿潴留提示需要手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
前列腺增生患者應避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適量運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),溫水坐浴可緩解局部不適。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指診,監測病情變化。當癥狀影響生活質(zhì)量或出現血尿、腎功能異常時(shí),需及時(shí)到泌尿外科就診評估治療方案。
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