疥瘡癥狀常見(jiàn)表現為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹、疥螨隧道等。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要有夜間瘙癢加重、指縫腕部皮疹、結節性皮損、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應等表現。
疥螨活動(dòng)多在夜間,患者常出現夜間難以忍受的瘙癢感。瘙癢與疥螨在皮膚角質(zhì)層內掘隧道的機械刺激及其排泄物致敏有關(guān)。搔抓可能導致皮膚抓痕或血痂,兒童或免疫力低下者癥狀更顯著(zhù)。
疥螨好發(fā)于皮膚薄嫩處,如指縫、手腕屈側、肘窩等部位可見(jiàn)針頭大小紅色丘疹或水皰。典型皮損呈散在分布,可能觀(guān)察到灰白色或淺黑色蜿蜒線(xiàn)狀隧道,末端可見(jiàn)疥螨形成的丘疹或水皰。
部分患者在陰囊、陰莖、腋窩等部位出現紅褐色硬結,稱(chēng)為疥瘡結節。結節直徑可達數毫米至厘米,伴劇烈瘙癢,可能持續數周至數月。這種皮損是機體對疥螨抗原的遲發(fā)型超敏反應所致。
因劇烈搔抓可能導致皮膚破損,繼發(fā)細菌感染表現為膿皰、糜爛或結痂。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)病原體,嚴重時(shí)可引起蜂窩織炎或淋巴結炎。嬰幼兒可能并發(fā)挪威疥,表現為厚痂和大量鱗屑。
疥螨分泌物和排泄物可誘發(fā)全身過(guò)敏反應,表現為軀干四肢散在風(fēng)團樣丘疹或濕疹樣改變。過(guò)敏反應可能先于典型疥瘡癥狀出現,易被誤診為其他皮膚病。停止接觸疥螨后過(guò)敏癥狀仍可持續數周。
疥瘡患者需將貼身衣物、床單用60℃以上熱水燙洗,無(wú)法高溫處理的物品密封放置兩周以上。家庭成員應同時(shí)接受治療,避免交叉感染。治療期間避免搔抓,保持皮膚清潔干燥,遵醫囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物。治療后1-2周需復查確認疥螨是否徹底清除。
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