癌性腹水中的乳酸脫氫酶水平升高

博禾醫生
癌性腹水中的乳酸脫氫酶水平升高可能與惡性腫瘤腹膜轉移、原發(fā)性肝癌、卵巢癌等疾病有關(guān)。癌性腹水是晚期惡性腫瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥,乳酸脫氫酶作為腫瘤標志物,其水平變化有助于評估病情進(jìn)展和治療效果。
惡性腫瘤腹膜轉移時(shí),腫瘤細胞浸潤腹膜導致毛細血管通透性增加,同時(shí)癌細胞代謝活躍會(huì )釋放大量乳酸脫氫酶進(jìn)入腹水。這種情況通常伴隨腹脹加重、體重下降等癥狀,可通過(guò)腹腔穿刺引流聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物進(jìn)行腹腔灌注治療。原發(fā)性肝癌破裂出血時(shí),紅細胞溶解會(huì )釋放乳酸脫氫酶,同時(shí)腫瘤細胞壞死也會(huì )增加酶水平?;颊呖赡艹霈F腹痛、低熱等表現,需采用注射用索拉非尼等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。卵巢癌腹膜種植轉移時(shí),癌細胞分泌的乳酸脫氫酶直接進(jìn)入腹水,常伴有CA125指標升高,可使用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療。
日常護理需注意記錄24小時(shí)腹圍變化,采用高蛋白低鹽飲食補充營(yíng)養。建議患者保持半臥位減輕腹脹感,避免劇烈活動(dòng)防止腫瘤破裂出血。定期復查腹部超聲和乳酸脫氫酶水平監測病情,嚴格遵醫囑進(jìn)行抗腫瘤治療,出現呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫處理。
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