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腸梗阻有什么危害嗎

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腸梗阻可能引發(fā)腸壞死、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。腸梗阻的危害主要有腸道缺血壞死、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、膿毒血癥、多器官功能障礙等。

1、腸道缺血壞死

腸梗阻會(huì )導致腸腔內壓力升高，腸壁血管受壓后可能發(fā)生血運障礙。持續6-12小時(shí)以上的完全性梗阻可能造成腸黏膜屏障損傷，12-24小時(shí)可能發(fā)展為透壁性壞死。此時(shí)患者會(huì )出現劇烈腹痛轉為持續性鈍痛、血便等表現，需緊急行腸切除吻合術(shù)。

2、電解質(zhì)紊亂

高位梗阻時(shí)大量胃液丟失可導致低氯低鉀性堿中毒，低位梗阻時(shí)腸液積聚會(huì )引起等滲性脫水。嚴重脫水可引發(fā)低血容量性休克，血鉀低于2.5mmol/L時(shí)可能出現室性心律失常。需通過(guò)中心靜脈壓監測指導補液，糾正水電解質(zhì)失衡。

3、腹腔感染

絞窄性腸梗阻時(shí)細菌和毒素可透過(guò)受損腸壁進(jìn)入腹腔，引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎?；颊邥?huì )出現發(fā)熱、腹膜刺激征、腸鳴音消失等表現，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行腹腔引流術(shù)。

4、膿毒血癥

腸源性感染可能導致全身炎癥反應綜合征，表現為體溫超過(guò)38℃或低于36℃、心率超過(guò)90次/分、呼吸超過(guò)20次/分。血培養可能檢出大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌，需靜脈輸注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。

5、多器官功能障礙

嚴重感染和休克可導致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。機械通氣患者需注意氣道管理，腎功能不全時(shí)需調整藥物劑量。監測乳酸脫氫酶等指標有助于評估器官功能狀態(tài)。

腸梗阻患者應禁食禁水并留置胃管減壓，記錄24小時(shí)出入量?；謴推趶牧髻|(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物。術(shù)后早期需進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，2周內避免提重物。定期復查腹部CT評估腸管恢復情況，出現嘔吐、腹脹等癥狀需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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