新鮮骨折通常指發(fā)生時(shí)間在2-3周內(nèi)的骨折,此時(shí)骨折斷端尚未形成纖維性連接,是臨床干預(yù)的黃金窗口期。
骨折后局部會(huì)經(jīng)歷血腫形成、炎癥反應(yīng)、纖維性骨痂形成等階段。在2-3周內(nèi),骨折斷端血腫尚未完全機(jī)化,周圍軟組織腫脹明顯,X線片可見清晰骨折線但無(wú)骨痂形成。此階段通過手法復(fù)位、石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定可獲得較好對(duì)位效果。超過3周后,骨折端開始出現(xiàn)纖維性連接,周圍肌肉可能出現(xiàn)攣縮,此時(shí)再行閉合復(fù)位難度顯著增加,往往需要手術(shù)松解或截骨矯形。對(duì)于兒童患者,由于骨骼生長(zhǎng)活躍,新鮮骨折的時(shí)間期限可適當(dāng)延長(zhǎng)至4周。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重活動(dòng),保持固定裝置干燥清潔,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)展。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有維生素D的深海魚類,有助于促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。若出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、患肢麻木或皮膚發(fā)紺等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
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