膝蓋后窩筋疼可能由腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)容易造成腘繩肌過(guò)度牽拉,表現(xiàn)為膝蓋后方突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并用冰袋冷敷15-20分鐘,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練幫助肌肉修復(fù)。
關(guān)節(jié)液異常積聚形成的貝克囊腫會(huì)壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致膝蓋后側(cè)持續(xù)脹痛且屈膝時(shí)加重。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液能快速緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作。
關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)腘窩處鈍痛,晨起僵硬感明顯。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注可改善潤(rùn)滑功能,配合塞來(lái)昔布膠囊口服減輕炎癥。超重患者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板后角撕裂,疼痛在上下樓梯時(shí)加劇。急性期可用膝關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重Ⅲ度損傷需行半月板縫合術(shù)??祻?fù)階段可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓會(huì)引起牽涉性腘窩疼痛,常伴有下肢麻木。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)配合腰椎牽引治療有效,突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。睡眠時(shí)建議保持腰部墊枕體位。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝,控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,肥胖人群需逐步減重。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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