冠心病可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等危害,主要與冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導致心肌缺血缺氧有關(guān)。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩或下頜,持續數分鐘。疼痛多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油片可緩解。長(cháng)期反復發(fā)作可能損傷心肌細胞。
冠狀動(dòng)脈完全閉塞會(huì )導致心肌持續性缺血壞死,表現為劇烈胸痛伴冷汗、惡心嘔吐,疼痛持續時(shí)間超過(guò)30分鐘。心肌細胞不可逆性壞死可能引發(fā)心臟破裂、室壁瘤等嚴重并發(fā)癥,需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
長(cháng)期心肌缺血會(huì )導致心肌收縮功能下降,心臟泵血能力減弱?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,夜間平臥時(shí)呼吸困難加重。需長(cháng)期服用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
心肌缺血可能影響心臟電傳導系統,引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。嚴重時(shí)可導致心室顫動(dòng),表現為突發(fā)意識喪失、抽搐,需立即進(jìn)行電除顫搶救??勺襻t囑使用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
嚴重心肌缺血可能誘發(fā)心室顫動(dòng)導致心臟驟停,從癥狀出現到死亡常在1小時(shí)內發(fā)生。冠心病是心源性猝死最常見(jiàn)原因,植入式心臟復律除顫器可降低高?;颊哜里L(fēng)險。
冠心病患者需嚴格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。定期監測血壓、血糖、血脂指標,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難加重等情況需立即就醫。
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