牙床萎縮可能由牙周炎、長期機械刺激、骨質(zhì)疏松、遺傳因素、不良修復(fù)體等原因引起。牙床萎縮主要表現(xiàn)為牙齦退縮、牙根暴露、牙齒敏感等癥狀,可通過牙周治療、調(diào)整口腔習慣、營養(yǎng)補充等方式改善。
牙周炎是導(dǎo)致牙床萎縮最常見的原因。牙菌斑長期堆積引發(fā)牙齦炎癥,破壞牙周支持組織,導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦退縮。患者常伴有牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀。需通過齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,必要時配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物。
橫向刷牙、使用過硬牙刷等不當口腔清潔方式,會持續(xù)摩擦牙齦邊緣造成機械性損傷。牙齒排列不齊導(dǎo)致的異常咬合力也會加速牙齦退縮。表現(xiàn)為局部牙齦呈V形缺損。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,正畸治療改善咬合關(guān)系。
絕經(jīng)后女性或維生素D缺乏者可能出現(xiàn)全身性骨質(zhì)疏松,累及頜骨時會導(dǎo)致牙槽骨高度降低。這類患者往往伴有其他部位骨痛、身高變矮等全身癥狀。需檢測骨密度,補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時增加奶制品攝入。
部分人群存在牙齦組織薄、牙槽骨密度低的先天傾向,輕微刺激即可引發(fā)明顯萎縮。多有家族遺傳史,年輕時即出現(xiàn)多顆牙牙齦退縮。此類情況需早期干預(yù),采用游離齦移植術(shù)等手術(shù)治療,日常使用含氟化亞錫的舒適達專業(yè)修復(fù)牙膏維護。
邊緣不密合的烤瓷冠、活動義齒卡環(huán)長期壓迫牙齦,會造成局部血液循環(huán)障礙。常見修復(fù)體周圍牙齦發(fā)白、壓痛。需拆除或調(diào)整不良修復(fù)體,更換為生物相容性好的二氧化鋯全瓷冠或種植義齒,配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合牙線清潔,避免吸煙等刺激因素,每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)冷熱敏感時可使用抗敏感牙膏,若牙齒松動明顯需及時進行牙周夾板固定。建議骨質(zhì)疏松高風險人群定期檢測骨代謝指標,孕期女性注意鈣質(zhì)補充。已發(fā)生萎縮者可咨詢牙周??漆t(yī)生,評估是否需進行膜齦手術(shù)改善美觀和功能。
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