小兒外科主要診治兒童先天性畸形、創(chuàng)傷、感染、腫瘤等需手術干預的疾病,常見疾病有腹股溝斜疝、隱睪、先天性巨結腸、闌尾炎、腸套疊等。
腹股溝斜疝是小兒外科常見病,表現為腹股溝區(qū)可復性包塊,哭鬧時突出,安靜時消失。發(fā)病與鞘狀突未閉合有關,需手術高位結扎疝囊。術后需避免劇烈咳嗽和便秘。
隱睪指睪丸未下降至陰囊,可能停留在腹腔或腹股溝區(qū)。2歲前可通過激素治療,無效者需行睪丸固定術,防止成年后不育和惡變風險。
因腸壁神經節(jié)細胞缺失導致腸管擴張,新生兒期表現為胎便排出延遲、腹脹。需行腸造瘺或根治手術,術后需長期擴肛和排便訓練。
兒童闌尾炎進展快,早期表現為臍周痛后轉移至右下腹,伴發(fā)熱嘔吐。確診后應盡早手術切除,避免穿孔導致腹膜炎。
多見于2歲以下嬰幼兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便和腹部包塊??諝夤嗄c可復位,失敗者需手術復位,復發(fā)概率較高需密切觀察。
家長發(fā)現兒童出現異??摁[、嘔吐、腹部包塊、排便異常等癥狀時,應及時到小兒外科就診。術前避免喂食,術后按醫(yī)囑護理傷口,定期復查。日常注意飲食衛(wèi)生,預防腸道感染,避免腹部外傷,按時接種疫苗可降低部分外科疾病發(fā)生概率。
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