佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、神經(jīng)興奮性增高等癥狀,常見于嬰幼兒。主要癥狀有方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿、囟門閉合延遲等。
佝僂病患兒會出現(xiàn)明顯的骨骼畸形,如方顱表現(xiàn)為頭顱呈方形,前額突出;肋骨串珠指肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀;雞胸是胸骨向前突出如雞的胸脯;X型腿或O型腿為下肢骨骼彎曲變形。這些癥狀與維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂、骨樣組織鈣化障礙有關(guān)。
患兒常表現(xiàn)為肌張力低下,運動發(fā)育遲緩,如抬頭、坐立、行走等動作較同齡兒童明顯落后。腹部肌肉松弛可呈現(xiàn)蛙腹樣外觀。肌肉無力與低血磷導致的能量代謝障礙相關(guān)。
早期可能出現(xiàn)多汗、夜驚、易激惹等神經(jīng)精神癥狀,尤其在夜間更為明顯。這與維生素D缺乏影響神經(jīng)肌肉接頭的功能有關(guān)。
乳牙萌出延遲,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,易患齲齒。恒牙排列不齊,牙列擁擠等。這些癥狀與鈣磷代謝異常影響牙胚發(fā)育相關(guān)。
嚴重者可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、免疫力低下易感染、貧血等全身癥狀。長期未治療可能導致不可逆的骨骼畸形,影響終身生活質(zhì)量。
預防佝僂病需保證嬰幼兒充足的維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)兒應每日補充維生素D制劑400-800IU。適當增加戶外活動時間,促進皮膚合成維生素D。及時添加富含鈣、磷的輔食,如奶制品、蛋黃、肝泥等。定期進行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。已確診患兒需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行用藥或中斷治療。
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