腳指甲變黑變厚可能與真菌感染、外傷、甲下出血、黑色素瘤、銀屑病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
甲癬是最常見(jiàn)原因,由皮膚癬菌侵入甲板導致。表現為指甲增厚、發(fā)黃或發(fā)黑,表面凹凸不平??勺襻t囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)保持足部干燥清潔。
指甲受到擠壓或撞擊后,甲床血管破裂形成淤血,導致甲板發(fā)黑。通常伴隨壓痛感,隨著(zhù)指甲生長(cháng)淤血會(huì )逐漸消退。嚴重外傷需排除甲床損傷,必要時(shí)進(jìn)行拔甲處理。
長(cháng)期穿窄小鞋子或運動(dòng)摩擦可能導致甲下毛細血管破裂。初期呈紫紅色,后期轉為黑褐色,一般無(wú)疼痛。需更換寬松鞋襪,避免反復摩擦刺激。
甲母質(zhì)黑色素細胞惡變時(shí),指甲會(huì )出現縱行黑線(xiàn)并逐漸增寬,可能伴隨甲周皮膚色素沉著(zhù)。屬于皮膚科急癥,需盡快通過(guò)甲活檢確診,早期手術(shù)切除是主要治療方式。
銀屑病甲損害表現為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變或甲下角化過(guò)度,嚴重時(shí)指甲增厚發(fā)黑??膳浜峡ú慈架浉?、他克莫司軟膏等局部用藥,結合光療等系統治療。
日常應注意選擇透氣性好的鞋襪,避免與他人共用指甲剪等工具。定期修剪指甲時(shí)不要過(guò)短,發(fā)現指甲形態(tài)顏色異常持續2周以上時(shí),建議到皮膚科或手足外科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚鏡或病理檢查。糖尿病患者尤其需要重視足部護理,預防感染加重。
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